Adresat: Miłosz Protyński Services, NIP 8952072726
ul. Małopanewska 18a/5, 54-212 Wrocław
E-mail: support@pawse.pl

Niniejszym informuję o odstąpieniu od umowy dotyczącej następujących towarów: …
Numer zamówienia (jeżeli dostępny): …
Data zamówienia / odbioru: …
Imię, nazwisko i adres konsumenta: …
Data: …
Podpis (tylko formularz papierowy): …